Greffe de cheveux

La consultation préopératoire

Avant toute intervention, je réalise une consultation médicale approfondie pour déterminer la cause de la calvitie et proposer un traitement optimal et adapté. Cette consultation est indispensable pour évaluer avec précision :

• la pertinence de la greffe de cheveux,
• vos attentes,
• la qualité et la densité de votre zone donneuse,
• la morphologie de votre visage pour obtenir une ligne d’implantation harmonieuse.

Le nombre de greffons nécessaires est établi lors de cette consultation. Il vous sera remis un devis détaillé et le plan du traitement.

Si une greffe capillaire est décidée, l’accompagnement sera personnalisé : de la consultation à l’intervention jusqu’au suivi post-opératoire.

Avant l’intervention

Une semaine avant l’intervention, il est déconseillé de prendre des médicaments influençant l’hémostase (ex : anti-inflammatoires).

Si vous venez de loin ou de l’étranger, privilégiez une nuit dans un hôtel proche du cabinet. Il est également souhaitable de vous équiper d’un oreiller de voyage pour protéger la zone traitée pendant le sommeil.

Le jour de l’intervention

Il n’est pas nécessaire d’être à jeun ; prenez votre petit-déjeuner habituel en évitant café et thé. Optez pour des vêtements à encolure large (chemise, gilet avec zip ou boutons).

Vous serez attendu le matin au cabinet. Une seule greffe de cheveux est réalisée par jour pour garantir une intervention de bonne qualité. 

Après validation du tracé de la ligne d’implantation, les follicules pileux sont prélevés sous anesthésie locale. Cette étape dure entre 2 à 4 heures selon le nombre de greffons.

Les greffons sont soigneusement triés et conservés dans une solution spécifique pour optimiser leur viabilité. Ils sont ensuite réimplantés un par un à l’aide d’un stylo implanteur ou d’une lame Saphir® dans le respect de l’angle naturel de pousse. Cette phase d’implantation prend également 2 à 4 heures.

Après la greffe

Après l’intervention, vous pourrez rentrer chez vous. Il est recommandé d’être accompagné pour le retour. Un protocole de soins précis vous sera remis, et nous restons joignables à tout moment par téléphone ou par mail.

Le suivi est essentiel : plusieurs consultations de contrôle sont planifiées. Les premiers résultats sont visibles dès 4 mois, et la repousse complète est atteinte en 12 mois.

Les premiers signes de repousse apparaissent généralement le 4ᵉ mois après l’intervention, lorsque les greffons implantés reprennent progressivement leur cycle de croissance naturel. Les cheveux continuent à s’épaissir et à se densifier au fil des mois, pour un résultat pleinement visible entre 10 et 12 mois, comme le démontrent les avant/après de nos patients.

Le rendu final est naturel, harmonieux et durable, grâce à l’utilisation de cheveux prélevés dans la propre zone donneuse du patient, insensibles à la chute hormonale.

Au cabinet du Dr Ferry à Nancy, une attention particulière est portée à la ligne d’implantation, à la direction de la pousse et à la densité obtenue, afin de garantir un résultat esthétique, harmonieux et  adapté à la morphologie de chacun.

Lors d’une greffe capillaire, on prélève un cheveu avec sa racine au niveau de la zone de la couronne (insensible aux androgènes) située à l’arrière du crâne. Toute l’évolution des techniques de greffe de cheveux a été la miniaturisation des greffons prélevés à l’arrière pour obtenir un effet naturel sur l’avant et le dessus du crâne. Ces progrès ont permis d’ éviter l’aspect de cheveux de poupée ou rangs de poireaux …

Au cabinet à Nancy, la greffe de cheveux se déroule en deux étapes précises :

1. Extraction d’unités folliculaires par méthode FUE

L’extraction des cheveux lors d’une greffe peut être faite par méthode FUT (Follicular Unit Transplantation) ou par méthode FUE (Follicular Unit Extraction).

Lors de l’extraction par méthode FUE, les unités folliculaires (équivalent de 1 à 3 cheveux) sont extraites individuellement du cuir chevelu. Dans la FUE, l’extraction des unités folliculaires peut être faite de plusieurs façons :

• Avec un punch manuel
• Avec un punch automatisé
• Avec un robot

Cette technique diffère de la FUT, où l’on réalise un prélèvement d’une bandelette de cheveux avec un bistouri au niveau de la zone donneuse, créant une cicatrice linéaire à l’arrière de la tête.

Les avantages de la méthode FUE

• Elle ne laisse pas de cicatrice
• L’aspect obtenu est plus naturel
• La cicatrisation est plus rapide et moins douloureuse

2. Réimplantation par technique DHI

La DHI (Direct Hair Implantation) est une technique utilisée après l’extraction des cheveux pour réaliser l’implantation des cheveux dans la zone receveuse à l’aide d’un stylo implanteur.

En effet, lors d’une greffe de type FUE, l’implantation des cheveux peut être réalisée de deux façons :

• par méthode DHI (à l’aide d’un stylo implanteur Choï Pen®),
• ou par méthode de lame Saphir (les incisions sont faites dans le cuir chevelu avec une lame de type saphir, puis les cheveux sont implantés manuellement dans les incisions).

Les deux techniques extraient les greffons de la même manière par FUE. Cependant, dans la DHI, grâce à l’implanteur Choï Pen, les greffons sont implantés directement dans la peau du patient sans réaliser d’ouverture par des canaux (incision).

Il est important de noter que la DHI fait partie de la FUE : c’est une marque déposée qui utilise un Choï Pen pour réaliser l’implantation des cheveux suite à l’étape de FUE.

Le stylo Choï Implanter Pen a été inventé en 1992 en Corée du Sud par le Dr Choï. C’est un stylo implanteur chirurgical possédant une aiguille creuse dans laquelle est placé le greffon, qui est ensuite directement implanté au niveau du cuir chevelu, sans incision préalable.

Avantages et inconvénients du Choï Pen

Avantages :

• Densité des cheveux implantés plus importante
• Contrôle précis de l’angle d’implantation (évite les repousses en épis)
• Intervention moins douloureuse
• Moins de risques d’infections et de saignements (absence d’incision)
• Risque de chute des greffons implantés diminué
• Rasage non obligatoire

Inconvénients :

• Technique nécessitant un apprentissage important de l’équipe
• Durée d’intervention plus longue, limitée à 3 500–4 000 greffons
• Technique inadaptée aux cheveux très bouclés

La technique Saphir est une autre technique d’implantation des cheveux. Elle consiste à réaliser les micro-incisions dans le cuir chevelu nécessaires à l’implantation des greffons à l’aide d’une lame en saphir donc plus fine, plus lisse et plus résistante qu’une lame métallique classique. Cette lame permet de créer des canaux très précis, adaptés à la taille du greffon, tout en respectant l’angle naturel du cheveu.

Avantages :

• Seule technique possible pour les cheveux frisés ou afro (une tige courbée ne peut pas être insérée dans un stylo)
• Cette technique peut être utilisée si le cuir chevelu est très épais ou cicatriciel

La technique Saphir n’est pas un remplacement de la DHI, mais une option complémentaire permettant d’adapter la méthode d’implantation à l’anatomie du patient.

Bien que la greffe de cheveux soit une intervention peu invasive, elle n’est pas adaptée à toutes les situations. Certaines conditions médicales ou dermatologiques peuvent contre-indiquer temporairement ou définitivement la procédure. Parmi les principales contre-indications, on retrouve :

• Les maladies du cuir chevelu actives, comme le lichen plan pilaire, la pelade ou certaines infections cutanées, qui doivent impérativement être stabilisées avant toute intervention.
• Les troubles de la coagulation, les antécédents d’hémorragies ou la prise prolongée d’anticoagulants nécessitent une évaluation médicale préalable.
• Les pathologies chroniques non équilibrées, notamment le diabète mal contrôlé ou l’hypertension sévère, peuvent compromettre la cicatrisation.
• Une zone donneuse insuffisante, lorsque la densité des cheveux à l’arrière du crâne ne permet pas un prélèvement suffisant pour un résultat naturel.
• Les attentes irréalistes, enfin, constituent une limite à part entière : la greffe capillaire doit s’inscrire dans un projet cohérent, après une discussion claire entre le patient et le médecin.

Avant toute décision, un bilan capillaire complet est donc réalisé au sein du cabinet du Dr Ferry. Cette évaluation permet de confirmer l’indication de la greffe, d’écarter toute contre-indication médicale et de proposer, si nécessaire, des alternatives telles que la mésothérapie capillaire pour stimuler la repousse.